Mit Hilfe unserer spezialisierten Partnerapotheke, der antares-Apotheke, haben wir die Arzneimittel-Therapiesicherheit erhöht. Wir können systematisch Medikamentenwechselwirkungen klären. Es kann geprüft werden, ob sich die verschiedenen Medikamente, die unsere Patienten außer der von uns verschriebenen Chemotherapie noch einnehmen, mit der Chemotherapie und auch untereinander alle vertragen. Auch pflanzliche Wirkstoffe und Nahrungsergänzungsmittel müssen beachtet werden.
Durch den wissenschaftlichen Fortschritt gibt es erfreulicherweise immer mehr unterschiedliche Therapien gegen Krebs. Viele der neuen Medikamente sind Tabletten, die chronisch eingenommen werden müssen - wie andere übliche Medikamente auch. Damit steigt das Risiko von Wechselwirkungen: Mehr Medikamente bieten mehr Möglichkeiten zu Unverträglichkeiten. Man weiß auch, dass einige rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche "natürliche" Wirkstoffe, der Abstand zur Mahlzeit, oder ihr Fettgehalt Aufnahme und Entgiftung von einigen modernen Medikamenten stark beeinflussen.
Wirkabschwächungen, aber auch Wirkverstärkungen können die Folge sein. Krebsbehandlung könnte unkalkulierbar werden, Therapieversagen könnte mit vermeidbarer Wirkabschwächung verwechselt werden, vermeidbare ungewollte Wirkverstärkung könnte mit grundsätzlicher Unverträglichkeit verwechselt werden. Die Spezialisten für die Herstellung von Chemotherapie-Zubereitungen ("Chemo-Infusion") der ZytoService Deutschland GmbH und der antares-Apotheke, mit denen wir zusammenarbeiten, bieten eine Überprüfung an. Das sind die Schritte:
- Patient gibt die Erlaubnis
- Eine speziell in der Onkologie geschulte pharmazeutisch ausgebildete Person erfasst sämtliche eingenommenen Medikamente und Substanzen
- Es wird eine Datenbankrecherche vorgenommen
- Die Ergebnisse werden vom behandelnden Onkologen bewertet
- Sollten Anpassungen der Medikation erforderlich sein, werden sie in der Praxis mit dem Patienten besprochen.
Einflussfaktoren
Es werden sämtliche Medikamente (auch unabhängig davon, ob es Pflaster, Zäpfchen, Tropfen oder Tabletten sind) und Zusatzstoffe (manchmal sind Vitamine, Spurenelemente, "biologische Substanzen" etc. wichtig) und bestimmte Nahrungs- oder Nahrungsergänzungsmittel (Beispiele: nehmen Sie Grapefruitsaft oder Johanniskraut?) daraufhin geprüft, ob Dosierungen und Einnahmezeitpunkte plausibel sind und vor allem, ob gegenseitige Abschwächungen oder (häufiger) unkalkulierbare Wirkverstärkungen bis hin zur Giftigkeit zu befürchten sind.
Sicherheit zuerst! Wir möchten gewarnt sein, wenn Wirkverstärkungen der Chemotherapie zu fürchten sein könnten. Das wäre nichts anderes als eine Überdosierung trotz korrekten Rechnens bei der Dosisbestimmung. Aber auch nicht ganz so problematische Dosierungsprobleme, Wechselwirkungen oder Einnahmefehler würden auffallen und könnten behoben werden. Manchmal werden wir einfach nur noch einmal gemahnt, ausreichend auf mögliche Herzrhythmusprobleme oder gestörte Kaliumspiegel acht zu geben ...
Befragung
Es wird ganau nachgefragt:
- Name des Medikaments,
- Darreichung (Tablette, Pflaster, Kapsel ...),
- Wirkstärke (mg pro Tablette),
- Dosis (wieviele davon),
- Einnahmezeitpunkte, und
- Zeitpunkte der Mahlzeiten.
Die Medikamente werden nicht selten von verschiedenen Ärzten verschrieben und sind dann nicht immer gemeinsam in Erinnerung. Gelegentlich werden die Pläne durch eigene Einkäufe ergänzt. Fast nie sind vorhandene schriftliche Pläne noch 100% gültig, meist hören wir: "die nehme ich nicht mehr" oder "davon habe ich inzwischen eine höhere Dosis" oder "da habe ich doch die anderen!". Wir glauben nur bedingt an Medikamentenlisten. Wir raten unseren Patienten, dass sie einmal alle Medikamente zu Haus auf den Tisch legen sollten und sich wirklich fragen, was aktuell ist.
Daher erfolgt die Erfassung der Medikation telefonisch. Nur so können die Patienten ohne Stress nachsehen, wie man manche komplizierte Namen schreibt ("die grünen Pillen, Sie müssen das doch wissen!" - Wissen wir manchmal wirklich nicht. Außer, Sie lesen uns den Namen vor). Die Auswertung selbst erfolgt in Ruhe, es werden eine Reihe von hochspeziellen Datenbanken befragt, und diese Arbeit wird von Spezialisten aus Apotheke und Chemotherapie-Herstellung geleistet, also dort, wo das know-how besonders gut verfügbar ist. Die Information über das Ergebnis erhalten die Patienten über uns als behandelnde Ärzte
Spätestens, wenn Sie mehr als vier Medikamente einnehmen
Wenn die Situation durch eine Medikamentenvielzahl unübersichtlich wird, sprechen Sie uns an und erlauben Sie uns die Datenübermittlung, stimmen Sie dem Arzneiinterview zu, machen Sie mit! Wir versprechen uns vom kompetenten Telefoninterview eine Entlastung der Sprechstunde und ein hohes Maß an Professionalität - und vor allem: Mehr Sicherheit für unsere Patienten!
